/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403001 2024年05月20 00:00 2024年03期 145 149 838667 常宝成 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403002 目的 分析紫苏叶提取物对糖尿病肾脏病大鼠肾纤维化及Notch/锌指蛋白转录因子1(Snail1)信号通路的影响。方法 选取40只大鼠,10只作为空白组,其余30只建立糖尿病肾脏病大鼠模型,共有29只大鼠建模成功,将其分为模型组9只、二甲双胍组10只、紫苏叶提取物组10只。二甲双胍组给予二甲双胍,紫苏叶提取物组给予紫苏叶提取物,空白组、模型组不做处理,干预14 d后观察大鼠变化。结果 与空白组相比,模型组、二甲双胍组、紫苏叶提取物组血糖、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平、Notch、Snail1 mRNA表达量及相对表达量上升(<i>P</i>均&lt;0.05); 与模型组相比,二甲双胍组、紫苏叶提取物组血糖、BUN、SCr、ALT、AST、Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平、Notch、Snail1 mRNA表达量及相对表达量下降(<i>P</i>均&lt;0.05); 二甲双胍组、紫苏叶提取物组血糖、BUN、SCr、ALT、AST、Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平、Notch、Snail1 mRNA表达量及相对表达量水平对比差异较小(<i>P</i>均&gt;0.05)。结论 糖尿病肾脏病大鼠经紫苏叶提取物干预后肾纤维化减轻,Notch/Snail1信号通路受抑。 2024年05月20 00:00 2024年03期 150 154,211 1781662 张清¹,叶晓萍²,胥勋梅¹,张栋珉¹,钱娴静¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403003 目的 探索中医药抗糖尿病肾脏病(DKD)的用药规律和作用机制,并通过动物实验验证。方法 收集中医药抗DKD的文献报道,提取方药信息,筛选高置信度和支持度药物组合作为新方,并获取新方的活性成分及作用靶点; 从GEO数据库获取DKD相关的数据集GSE30122和GSE30529,联合加权基因共表达网络(WGCNA)和机器学习鉴定新方抗DKD的关键基因(hub genes),并验证hub genes的表达差异。结果 药物组合“黄芪-丹参-山茱萸”作为新方,涉及靶点1 378个,基于GSE30122和GSE529,进一步获得新方与疾病共同作用靶点19个,作用靶点主要富集于Hippo信号通路、环磷酸鸟苷/蛋白激酶-G信号通路等; 最终筛选出2个hub genes:EDNRA和HDAC9。与对照组相比,hub genes在模型组具有更高的表达,且肾组织损伤更甚; 经新方干预,治疗组有效降低了hub genes的表达量,且肾组织较模型组改善。结论 “黄芪-丹参-山茱萸”作为新方,可能通过EDNRA和HDAC9,调节Hippo、cGMP-PKG等信号通路抑制肾损伤,进而发挥DKD的治疗作用,为后续治疗DKD的药物开发和临床应用提供理论基础。 2024年05月20 00:00 2024年03期 155 160 1864298 范巧明¹,罗冬强¹,蔡惠连¹,刘曼婷¹,刘峰² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403004 目的 探讨肾脏免疫球蛋白沉积与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床相关性。方法 将肾活检确诊为DKD的患者分为4组:(1)一阳(IgA+IgM-IgG-/IgA-IgM+IgG-/IgA-IgM-IgG+)。(2)二阳(IgA+IgM+IgG-/IgA+IgM-IgG+/IgA-IgM+IgG+)。(3)全阳(IgA+IgM+IgG+)。(4)全阴(IgA-IgM-IgG-)。收集患者的临床资料,分析肾脏免疫球蛋白沉积与DKD的临床相关性,通过DKD的肾脏终点事件评估其对肾脏预后的预测价值。结果 全阳组患者的尿蛋白定量明显高于其他3组; 单因素COX回归分析示全阳组发生肾脏终点事件的风险更高,多因素COX回归分析示免疫球蛋白沉积对肾脏预后无统计学意义。结论 肾脏多种免疫球蛋白沉积增加了DKD尿蛋白的漏出,但与肾脏预后无明显相关性。 2024年05月20 00:00 2024年03期 161 166 764004 赵妍¹,郭佳欣²,程健³,祁伟⁴,赵晶晶⁵ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403005 目的 探讨血尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块稳定性的相关性,开发一种新的评估量表,用于临床快速评估T2DM患者颈动脉斑块的稳定性。方法 收集2015年1月至2022年2月T2DM合并颈动脉斑块的住院患者518例,收集患者的一般资料及临床检验等指标,完善颈动脉超声检查。根据超声特征将患者分为斑块稳定组(262例)和易损斑块组(256例)。计量资料两组间比较采用独立样本<i>t</i>检验、<i>Mann Whitney U</i>检验。计数资料两组间比较采用<i>χ</i>²检验。二元Logistic回归分析颈动脉斑块不稳定的独立危险因素。将独立危险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。对易损斑块组的患者,进行颈动脉斑块数目和颈动脉斑块回声评分,分析SUA/Cr与颈动脉斑块稳定性的相关性。在二元Logistic回归模型中,将所有独立危险因素按照<i>OR</i>值来评分,建立评价量表。结果 易损斑块组的SUA/Cr明显高于斑块稳定组,差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.01),斑块不稳定的风险随SUA/Cr的增加而增加(<i>OR</i>=3.121,95% <i>CI</i> 2.376～4.099,<i>P</i>&lt;0.01)。ROC曲线示SUA/Cr临界值为4.899,AUC为0.783。所有数据经评价量表检验,≥6分为最佳截断值。结论 在T2DM患者中,SUA/Cr与颈动脉斑块的稳定性相关,SUA/Cr可用于指示颈动脉斑块不稳定性的风险。新的评分量表是预测颈动脉斑块稳定性的可靠指标。 2024年05月20 00:00 2024年03期 167 171 687769 张倩倩,陈丽,王国娟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403006 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中晚期平均糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与子代出生时及6周体重的相关性。方法 收集内蒙古自治区人民医院556例GDM孕妇资料及子代6周的体重,GDM孕妇每4～6周化验HbA1c至分娩前,以孕中晚期平均HbA1c反映全孕期的血糖水平。采用<i>Pearson</i>相关分析探讨HbA1c与新生儿出生体重之间的关系; 利用受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析探讨HbA1c预测GDM孕妇新生儿出生体重的价值; 依据不同指南HbA1c控制目标将孕中晚期平均HbA1c分为3个亚组,A组:HbA1c&lt;5.5%、B组:5.5%≤HbA1c&lt;6%、C组:6%≤HbA1c&lt;6.5%。比较3个亚组子代出生时体重、6周体重及不良妊娠结局的差异。结果(1)孕中晚期平均HbA1c水平与新生儿出生体重呈线性相关(<i>P</i>&lt;0.05)。(2)HbA1c预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.681,95% <i>CI</i>:0.608～0.753,<i>P</i>&lt;0.001。当HbA1c为5.89%时,预测巨大儿的敏感性与特异性分别为51.5%及80.5%。两因素Logistic回归分析示<i>OR</i>=2.307,95% <i>CI</i>:1.215～4.38, <i>P</i>=0.011。(3)C组新生儿出生体重、不良妊娠结局发生率均高于A组、B组(<i>P</i>&lt;0.05),6周内每日体重增长量慢于A组和B组(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 孕中晚期平均HbA1c与GDM孕妇新生儿出生体重、不良妊娠结局及6周内日均体重增长量密切相关,HbA1c水平对巨大儿的发生有预测价值,且应控制在6%以内。 2024年05月20 00:00 2024年03期 172 176 688069 忻荣荣¹,李冬梅²,武晓玲¹,王立志¹,张红亮¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403007 目的 探析绝经后2型糖尿病(T2DM)患者瘦素、骨代谢标志物与骨质疏松症(OP)的相关性。方法 回顾性纳入2020年1月至2021年12月在我院内分泌科治疗的109例绝经后T2DM患者,并依据骨密度(BMD)测定结果将其分为正常组(<i>n</i>=33)、减少组(<i>n</i>=37)、OP组(<i>n</i>=39)。对比3组患者一般资料及实验室指标差异。采用多因素logistic回归分析确定绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素; 并运用<i>Pearson</i>相关性分析瘦素、骨代谢标志物与OP的相关性。结果 OP组甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者占比、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、瘦素、Ⅰ型胶原羟基端肽(β-CTX)高于正常组与减少组,胰岛素治疗占比、25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPINP)低于正常组与减少组(<i>P</i>&lt;0.05); 多因素logistic回归分析结果显示:甲亢患者、血清瘦素、β-CTX为绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素(<i>P</i>&lt;0.05),胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP为绝经后T2DM患者发生OP保护因素(<i>P</i>&lt;0.05); Pearson相关性分析显示:血清25(OH)D、骨钙素、TPINP与OP呈正相关(<i>P</i>&lt;0.05); 血清瘦素、β-CTX与OP呈负相关(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 瘦素与骨代谢标志物可反映绝经后T2DM患者早期骨代谢情况,预测OP发生风险; 合并甲亢患者、瘦素、β-CTX水平升高、用胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP水平降低,可能共同参与绝经后T2DM患者OP发生发展。 2024年05月20 00:00 2024年03期 177 182 677669 齐晨蕊,杨乐,马彦,谢立凯,关红 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403008 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与左室舒张功能的关系。方法 选取2022年10月至2023年5月初诊断T2DM患者107例为病例组,根据超声心动图检测分为T2DM无左室舒张功能减退组(A组)和T2DM合并左室舒张功能减退组(B组),和同期随机选择年龄性别匹配的糖耐量正常人群50例作为对照组,检测其血清指标及超声心动图参数并进行比较分析。结果 B组NETs水平明显高于对照组及A组(<i>P</i>&lt;0.05); 在T2DM组中,NETs水平与左室舒张功能呈负相关,在校正了相关混杂因素后,NETs为影响E/A值的独立危险因素。NETs诊断T2DM合并左室舒张功能减退的最佳切点值为NETs=34.11 ng/ml,其诊断灵敏度为0.59,特异度为0.58。结论 T2DM患者NETs水平与左室舒张功能呈负相关,是T2DM患者左室舒张功能减退的独立危险因素,对T2DM合并左室舒张功能减退有一定的诊断效能。 2024年05月20 00:00 2024年03期 183 188 711813 赵金,牛晨晓,覃文萱,向光大 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403009 糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病最常见的并发症之一,也是终末期肾脏病(ESKD)的主要原因。它的发生和发展涉及3个基本组成部分:血流动力学异常、代谢紊乱和炎症反应。临床上定义该病为伴有肾小球滤过率(eGFR)进行性下降的持续性蛋白尿。然而,由于这些改变不是DKD所特有的,因此有必要从发病机制中探讨新的生物标志物,有助于DKD患者的早期诊断、随访、治疗反应和预后评估。 2024年05月20 00:00 2024年03期 189 193 658638 赵津,蔡永红,张莲,刘建峰,赵克中 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403010 近年来,糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病的发病率逐年增长,已成为严重影响人们健康的主要慢性流行病。KAP研究是医疗领域一种新兴的临床研究方法,通过问卷调查的方法,了解患者或相关医疗工作者的疾病相关知识、态度和实践现状,为公共卫生部门、临床医生提供有价值的流行病学数据。近十年,国内外开展了一系列关于2型糖尿病、高尿酸血症和(或)痛风的KAP研究,发现KAP评分与代谢指标、并发症的发生和严重程度密切相关。本文将就糖尿病、高尿酸血症、糖尿病合并高尿酸血症的相关KAP研究进展进行综述。 2024年05月20 00:00 2024年03期 194 197 656425 刘枝鑫¹,段滨红²,王丹² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403011 眼是糖尿病主要损害的靶器官之一,糖尿病相关眼病是一组严重影响患者视觉质量乃至致盲的疾病。目前的临床治疗大多适用于眼病晚期,亟需相关防治眼病发生发展的药物。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是用于降低糖尿病患者高血糖的新型口服药物,在糖尿病相关性心血管和肾脏疾病已表现出高度有益作用。目前,利用SGLT2i降低血糖同时防治糖尿病相关眼部疾病也成为一个新的研究领域。本文主要综述了SGLT2i在糖尿病相关眼部疾病的研究进展。 2024年05月20 00:00 2024年03期 198 201 654483 王雪,张真稳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403012 骨质疏松症是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。皮肤作为人体最大的器官,皮肤结构的相关参数可作为预测骨质疏松症的标志物,例如皮肤厚度、皮肤弹性、体表面积等。研究证明,与皮肤疾病相关的一些炎症因子以及治疗药物影响着骨重塑的平衡; 皮肤老化与骨量流失存在一定的相关性,雌激素、晚期糖基化终产物和胱抑素A可能在两者之间发挥着重要作用。本文旨在对皮肤与骨质疏松症的相关性进行综述,进而为骨质疏松症的诊治提供新思路。 2024年05月20 00:00 2024年03期 202 205 649622 杨泓娟,龚恬,项守奎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403013 2024年05月20 00:00 2024年03期 206 211 1879099 孙丽娜,杜国慧,刘俊茹,刘博伟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403014 2024年05月20 00:00 2024年03期 212 216 1379402 王丹¹,范新钊¹,何美男²,蒲美岑¹,曹瑛¹